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体外受精过程

发布时间:2022-03-22 09:55    浏览次数 :

  试管婴儿的过程是什么?试管婴儿涉及到排卵测试、取卵、体外受精、受精卵移植、激素补充和随后观察受精卵着床的过程,其中每一步都要经过严格的检查。操作。如果出了问题,整个试管婴儿过程就会失败。试管婴儿的具体过程如下。

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  1、控制性超排卵

  由于每个人的月经周期长短不一,同一个病人的月经周期也不一样,所以不容易安排取卵,自然周期中只有一个优势卵泡发育。受精后只能形成一个胚胎,并且可以移植一个。胚胎的受孕率非常低。因此,有必要通过控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以获得多个健康的卵子而不受自然周期的限制,提供多个胚胎进行移植,并使黄体与卵子发育同步。子宫内膜是用来最大限度地发挥子宫的功能。排卵控制通常包括首先用GnRHa降低FSH和LH,然后施用HMG或FSH排卵药以刺激卵巢中的卵泡生长。剂量根据患者对药物的反应、患者的年龄和使用的药物进行调整,获得的卵子数量随剂量的变化而变化。

  2、监测卵泡

  为了评估排卵效果,确定取卵时间,必须通过阴道超声监测卵泡大小,抽血检查E2值(雌激素),调整用药剂量。卵子应在注射hCG后34-36小时取回。

  最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道超声引导下通过阴道穹窿吸出卵子,并立即在显微镜下将卵子转移到胚胎培养基中,置于37℃培养箱中的培养皿中。

  4. 精子检索

  取精是在取卵的同一天进行的。取精前要洗手,并进行手淫以保存精液。所给的小杯子是无菌的,保存时不要接触杯子的边缘和内部。提取的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5. 体外受精

  取卵后4-5小时,将处理好的精子和卵子放在同一个培养皿中。经过总共18个小时的孵化,可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,则必须使用显微注射法来强制受精(参考卵胞浆内精子显微注射法)。

  6.胚胎移植

  受精卵经过48-72小时的体外培养,可以发育成8-16细胞阶段的胚胎。此时,要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量决定。多余的胚胎可以被冷冻和储存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前,胚胎是在受精后2-3天移植的。我使用受精后3-5天移植的胚胎。推迟胚胎移植时间需要更多的体外培养条件,但推迟移植更符合怀孕的生理规律,同时自然筛选可以淘汰劣质胚胎,可以提高怀孕率,降低多胎率。

  7. 胚胎移植后补充荷尔蒙

  目前,我们多采用注射的方式,给予黄体酮支持。如果确认怀孕,则继续补充hCG,直到怀孕10周。

  胚胎移植后14天的尿检或抽血可以用来确定怀孕。